Когато някой спомене “мануална терапия”, първата асоциация почти винаги е характерният “пукащ” звук от гръбначния стълб. Това е довело до широко разпространеното погрешно схващане, че цялата дисциплина се състои в “наместване” и “пукане” на костите.

Истината е, че мануалната терапия е обширна област в медицината, която обхваща десетки различни техники и подходи. Квалифицираният мануален терапевт прилича повече на майстор-механик с голяма кутия с инструменти, отколкото на човек, който знае само един трик.

Изборът на техника зависи изцяло от диагнозата. При един пациент може да е нужна силова манипулация, докато при друг (например, с остра дискова херния или остеопороза) това би било абсолютно противопоказно и опасно. Нека разгледаме основните категории техники, които са в арсенала на модерния терапевт.

1. Техники, фокусирани върху ставите (артикулационни) в мануалната терапия

Това е “класическата” мануална терапия, която се фокусира върху възстановяването на нормалното движение в ставите (както на гръбначния стълб, така и на крайниците).

Манипулация (или Траст)

Това е техниката, отговорна за “пукащия” звук (който всъщност се нарича кавитация – освобождаване на газ от ставната течност, а не “наместване” на кост).

• Какво представлява: Бърз, къс и много прецизен импулс (тласък) в края на обхвата на движение на ставата.
• Цел: Да се преодолее функционален блок (ставно “залепване”), което незабавно възстановява движението и изпраща мощен рефлекторен сигнал към нервната система за отпускане на околните мускули.
• Важно: Това е мощна техника, която трябва да се изпълнява само от висококвалифициран медицински специалист след щателна диагностика (включително ЯМР), за да се изключат противопоказания.

Мобилизация

Това е по-нежната, но също толкова ефективна алтернатива на манипулацията.

• Какво представлява: Бавни, ритмични, повтарящи се пасивни движения на ставата в рамките на нейния нормален обхват, но в посоката, в която движението е ограничено.
• Цел: Постепенно “разработване” на ставата, разтягане на скованата ставна капсула и подобряване на “плъзгането” на ставните повърхности.
• Кога се използва: Идеална е при пациенти с остра болка, възпаление, артрозни промени, остеопороза или при хора, които се страхуват от манипулацията.

В Topal Center вярваме, че комбинирането на тези подходи дава най-добрия резултат.

2. Техники, насочени към меките тъкани (Мускули, Фасции)

Често причината за болката и ставния блок изобщо не е в ставата, а в околните меки тъкани – мускули, сухожилия и фасции (съединителната тъкан, която обвива всичко в тялото ни).

Миофасциален релийз (Освобождаване)

Това е техника, насочена към фасцията.

• Какво представлява: Бавен, продължителен и често дълбок натиск или разтягане на тъканите. Терапевтът не “масажира” мускула, а по-скоро “разтопява” срастванията във фасцията.
• Цел: Да се възстанови плъзгането между отделните мускулни слоеве и фасции, да се освободят “залепвания” (адхезии), които ограничават движението и причиняват болка.

Постизометрична релаксация (ПИР)

Една от най-ефективните техники за справяне с хронично скъсени и напрегнати мускули.

• Какво представлява: Техника “напрегни-отпусни”. Терапевтът ви кара да напрегнете леко даден мускул срещу неговата съпротива за няколко секунди, след което вие се отпускате, а той пасивно разтяга мускула малко повече.
• Цел: Да “излъже” нервната система и да “нулира” рецепторите за разтягане в мускула, което води до незабавното му и дълбоко отпускане.

Терапия на тригерни точки

Тригерните точки са малки, болезнени “възли” в мускула, които могат да причиняват отразена болка (напр. точка в рамото причинява болка в главата).

• Какво представлява: Прилагане на директен, продължителен натиск (исхемична компресия) върху точката, докато болката намалее и мускулът се отпусне.

Експертите в Topal Center разбират, че болката в гърба рядко е само от ставите и активно използват тези мекотъканни техники за постигане на траен ефект.

3. Индиректни и специализирани техники

Това е по-широка категория, която включва по-фини подходи, разглеждащи тялото като единна система.

• Висцерална мануална терапия: Работи с подвижността на вътрешните органи и техните връзки (лигаменти) към опорно-двигателния апарат. Напрежение около черния дроб, например, може да причини болка в дясното рамо.
• Кра-ниосакрална терапия: Много нежна техника, която работи с фините ритми на тялото, костите на черепа и гръбначния стълб, за да успокои централната нервна система.

Заключение: Какво е правилното за вас?

Както виждате, мануалната терапия е богата и сложна дисциплина. Няма “най-добра” техника. Има само правилна техника за вашата конкретна диагноза.

Истинският професионализъм на терапевта се крие не в способността му да “пука”, а в способността му да:

1. Постави точна диагноза (да разбере защо боли).
2. Избере правилната комбинация от инструменти (техники) от своя арсенал.

В Topal Center не се работи “на конвейер”. Всеки пациент получава индивидуален терапевтичен план, съобразен с неговото уникално състояние, което гарантира както безопасност, така и максимална ефективност на лечението.